Foire aux Questions
Foire aux Questions
Comment recevoir mon mot de passe ?
Le service des décomptes en ligne est actif. Un courrier a été adressé à tous nos adhérents.
Si vous l’avez perdu, vous pouvez nous en faire la demande en nous envoyant un mail sur infos.mutuelle@nantes.umcpg-sncf.fr
Comment sont remboursées les prestations ?
Les prestations sont réglées automatiquement sur votre compte bancaire ou postal. Si vous avez réglé le ticket modérateur, vous devez fournir à la mutuelle les originaux des décomptes de la Caisse de prévoyance ou de la Sécurité sociale et une facture acquittée.
Je vais chez le pharmacien avec une ordonnance, quelle est la marche à suivre ?
Vous devez présenter votre carte Vitale et votre carte Tiers Payant de la mutuelle (à jour). Vous n’avez pas d’avance d’argent à faire, sauf pour les médicaments non remboursés par le régime obligatoire, les vignettes orange et les dépassements sur le petit appareillage. La mutuelle a passé des conventions avec de nombreux professionnels de santé (pharmacie, hôpital, etc.) pour vous permettre de ne pas avancer d’argent dans le cadre du parcours de soins. Il vous suffit de présenter votre et carte Vitale et votre carte Tiers Payant de la mutuelle (à jour). Si votre fils a moins de 18 ans, vous devez envoyer à la mutuelle le décompte du Régime Obligatoire et la facture acquittée de l’opticien. Pour vous, n’oubliez pas d’adresser la facture en précisant votre numéro d’adhérent. Vous avez droit à un forfait une fois par an et par personne. Envoyez-nous votre devis avant que votre dentiste commence les soins, nous vous indiquerons précisément par retour du courrier le montant pris en charge par la mutuelle. Oui, depuis l’assemblée générale de 2007, tout assuré social peut adhérer.
Lorsqu’un adhérent de la mutuelle, ou un des membres de sa famille, est victime d’un accident, la responsabilité d’un tiers peut être engagée. Dans ce cas, votre mutuelle peut prétendre au remboursement d’une partie des frais par les compagnies d’assurances. Pour lancer la procédure, la seule source est la déclaration d’accident. Si vous-même, ou toute autre personne couverte par votre contrat, subissez un accident nécessitant des soins, même légers, avisez la mutuelle dans les plus brefs délais. C’est l’intérêt de tous. Quelques temps avant son seizième anniversaire, votre caisse de régime obligatoire (CP, CPAM,...) vous adressera l’imprimé de déclaration du médecin traitant. Faire remplir cet imprimé par votre médecin traitant et l’adresser à votre caisse. Cette déclaration est obligatoire, sinon votre enfant sera considéré comme consultant hors parcours de soin, avec des remboursements moindre.
Si elle continue ses études et reste ayant droit de la Caisse de prévoyance, pas de problème. Par contre, si elle dépend d’un régime obligatoire autre que la Caisse de prévoyance (Sécurité sociale, Mutualité sociale agricole), nous pouvons lui proposer une adhésion à la mutuelle à son nom. N’oubliez pas de prévenir la mutuelle par courrier postal ou électronique. Dans tous les cas, n’oubliez pas de prévenir la mutuelle par courrier postal en joignant votre Carte Tiers Payant : une nouvelle carte vous sera adressée par retour du courrier. Comment être dispensé de l’avance des frais ? J’ai acheté des lunettes pour moi et mon fils, que dois-je faire ? J’ai un devis pour la pose d’une prothèse dentaire, combien serai-je remboursé ? Je ne suis pas cheminot, puis-je adhérer à la mutuelle ? Je viens d’avoir un accident, dois-je en informer la mutuelle ? Mon enfant va avoir 16 ans, il doit déclarer un médecin traitant, comment faire ?
Télécharger le formulaire. Ma fille va avoir 21 ans, pourra-t-elle toujours bénéficier de la mutuelle ? Changement d’adresse : Changement de situation (Composition familiale, contrat...)