Dans la plupart des cas, les prestations versées par la Sécu présentent environ 88% du montant des dépenses de soins et frais médicaux. Afin de compléter les prestations proposées par ce régime obligatoire, les particuliers et les salariés auront besoin de souscrire à un contrat de complémentaire santé.

Dans ce cas, le remboursement des dépenses de soins et de biens médicaux fait intervenir nombreux acteurs dont la Sécurité Sociale, les assurances santé et les professionnels de santé. Afin de signer un contrat de mutuelle santé, vous devez comprendre le fonctionnement de ce système complémentaire.

Mutuelle individuelle ou collective ?

La mutuelle santé a pour objet de prendre en charge une partie ou toutes les charges de santé de l’assuré. Vous pouvez souscrire à une assurance complémentaire individuelle.

Dans ce cas, vous pouvez s’adresser directement à une mutuelle ou à une banque ; mais vous pouvez également passer par l’intermédiaire de l’employer ou d’une association de professionnelles. En effet, la majorité des entreprises souscrivent un contrat de mutuelle complémentaire au profit de leur personnel. Dans ce cas, chaque salarié est obligé de s’y souscrire.

Quelles sont le garanties offertes par la mutuelle santé ?

La complémentaire santé peut être souscrite individuelle ou au profit des membres de la famille. Les garanties offertes par la mutuelle santé concernent le remboursement des frais de soins et des biens médicaux.

Le pourcentage varie en fonction des contrats proposés par les compagnies d’assurance et selon le choix de l’assuré. Vous avez le choix parmi les niveaux de couverture dont la couverture de base garantissant le remboursement du ticket modérateur, la couverture plus étendue, qui va au-delà des dépenses courantes, et la troisième c’est la formule plus complète qui garantit tout ou une partie des dépenses d’honoraires.

Aujourd’hui, nombreuses agences offrent à l’assuré une possibilité de dispenser de l’avance des frais pharmaceutiques laissés par la Sécu ; par la suite, le pharmacien récupère les fonds auprès de l’assureur.

Liens:

Portail de la sécurité sociale : http://www.securite-sociale.fr/

Un comparateur de mutuelle pour cheminot proposé par le site agissonspourlegalite.fr